CoVID19 : Analyse et prévention des risques biologiques
Analyse des risques biologiques liés au coronavirus SARS-CoV2
Danger
L'agent biologique responsable de la pandémie de Covid-19 est le virus SRAS-CoV2. C'est un nouvel agent biologique, donc non encore classé dans les groupes de risque infectieux (Article R4421-3 du code du travail).
Il fait partie de la famille des Coronavirus qui, eux, relèvent du groupe de risque infectieux 2 sauf les Coronavirus responsables du SRAS et du MERS classés en groupe 3.
La directive 2020/739 du 3 juin 2020 classe le SRAS-CoV-2 également dans le groupe de risque infectieux 3.
Cette directive prévoit que "les travaux de diagnostic sans mise en culture portant sur le SARS-CoV-2 devraient être réalisés dans des installations ayant adopté des procédures équivalentes
au niveau de confinement numéro 2 au moins. Les travaux avec mise en culture faisant intervenir le SARS-CoV-2 devraient être menés dans des laboratoires de confinement de niveau 3
dans lesquels la pression de l’air est inférieure à la pression atmosphérique".
Les Coronavirus sont des virus à ARN enveloppés et comme tous les virus enveloppés, ils sont sensibles aux détergents qui détruisent cette enveloppe lipidique.
Il semblerait que la survie de ce virus sur les surfaces inertes soit variable en fonction de la nature du support, des conditions de température et du degré d'hygrométrie ... de 4 heures jusqu’à 3 jours.
Le réservoir naturel animal semble être la chauve-souris avec un hôte intermédiaire (le pangolin ?) avant le passage à l'homme.
Covid-19 : nouvelle maladie émergente due à un coronavirus transmis par la chauve-souris
Exposition
Les voies de sortie sont identifiées comme étant essentiellement à partir des gouttelettes expulsées par les malades qui toussent.
Mais tous les fluides du corps semblent contaminants, y compris les selles.
Les voies de transmission sont donc :
Maladie
Les symptômes principaux sont un état grippal avec une toux sèche et une fièvre modérée accompagnée de maux de tête et de courbatures dans la grande majorité des cas.
Dans certains cas de personnes à risque (grand âge, problèmes respiratoires chroniques, diabère, obésité, état d'immunodéficience...),
la maladie présente un tableau clinique inquiétant avec principalement une insuffisance respiratoire grave nécessitant une hospitalisation.
Le délai d’incubation, période entre la contamination et l’apparition des premiers symptômes est de 3 à 5 jours en général mais peut s’étendre jusqu’à 14 jours durant lesquels le sujet peut être contagieux.
La durée de la maladie est en général de 8 à 10 jours.
Les temps estimés, correspondant à l'incubation et à la maladie, expliquent la durée du confinement.
Il est à noter le cas des porteurs sains, ou asymptomatiques, qui sont probablement très nombreux et très efficaces pour transmettre la maladie.
Il n'existe à l'heure actuelle aucun traitement efficace. Pour combattre les symptômes gênants, le paracétamol est la molécule à utiliser pour atténuer fièvre et courbatures. Il est bon de rappeler que la fièvre est un élement normal de la lutte antivirale et que tant qu'elle est suportable, c'est un atout.
Par contre, tout médicament qui réduirait les défenses immunitaires sont à proscrire comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Mise en oeuvre de la prévention
Prévention intrinsèque
Mesures de protection collective
Mesures de protection individuelle
Instruction, information, formation