1. Objet
La plupart des micro-organismes de notre environnement sont inoffensifs, mais certains peuvent présenter un danger
s'ils arrivent à pénétrer l'organisme par inhalation, par ingestion ou en passant à travers la peau ou les muqueuses
(yeux, nez, bouche).
Une des mesures de prévention des risques biologiques consiste à agir directement sur la prolifération des agents biologiques.
Pour cela, des opérations de nettoyage doivent être réalisées régulièrement pour supprimer les sources de nutriments
des micro-organismes.
Dans certaines situations, après le nettoyage, il est nécessaire d'effectuer une désinfection pour supprimer
les micro-organismes présents au moment de l'opération. Cette désinfection n’empêche pas la recontamination
ultérieure de la surface.
Une désinfection ne peut pas être envisagée sans nettoyage préalable.
2. Domaine d'application
L'entretien des surfaces (sol, matériel, ameublement…) concerne tous les secteurs professionnels
ainsi que le domicile privé. Il compte deux principales étapes : le nettoyage et la désinfection.
Dans la majorité des cas, le nettoyage seul peut suffire :
- - entreprises et services commerciaux, administratifs, industriels, sportifs, culturels, transports collectifs…,
- - collectivités : établissements scolaires, logements collectifs, logements individuels…,
Conformément à un protocole, le nettoyage doit être complété par une désinfection pour les cas suivants
- - établissements de soins, médico-sociaux, laboratoires, cliniques vétérinaires,
- - entreprises à contraintes de contaminations particulaires, biologiques ou chimiques : industries agroalimentaires, pharmaceutiques, cosmétiques, optiques, micro-électroniques, spatiales...,
- - entreprises de stérilisation et services assurant la stérilisation pour les établissements de soins.
3. Description de l'activité
3.1 - Produits et matériels
Pour le dépoussiérage :
- - aspirateur muni de filtre HEPA ;
- - balai trapèze et gazes pré-imprégnées ;
- - lavettes humidifiées ;
- - lingettes imprégnées jetables.
Pour le nettoyage et la désinfection
- - détergents ;
- - désinfectants : acide peracétique, ammoniums quaternaires, biguanide, éthanol, hypochlorite de sodium (eau de Javel), peroxyde d'hydrogène, à qualité alimentaire dans le cas des cuisines collectives ;
- - lavettes ;
- - matériel de lavage à plat (balai rasant, bandeau…) ;
- - seaux ;
- - gants résistants aux produits chimiques manipulés.
Les détergents peuvent déjà éliminer certains micro-organismes en détruisant les protéines
et les lipides qui les enveloppent.
Les désinfectants contiennent des substances actives ayant des spectres d'activité (variétés de micro-organismes sur lesquelles un produit agit)
différents.
Certaines molécules détruisent la majorité des micro-organismes, alors que d'autres ont une activité
ciblée sur les bactéries (bactéricide), les moisissures et levures (fongicide), les virus (virucide) ou encore les spores (sporicide).
Les produits ayant ces activités répondent à des normes dont les références apparaissent sur l'étiquette.
Il existe des produits couplant les activités détergente et désinfectante.
Ils peuvent être employés dans les locaux où les surfaces ne présentant pas un grand degré de salissures.
Ces produits ne nécessitent pas de rinçage (sauf en cas d'utilisation en alimentaire), mais peuvent, à la longue,
laisser des dépôts et favoriser l’apparition d’un biofilm.
Pour éliminer cesd épôts, il convient de procéder, une fois par semaine, à un nettoyage avec un détergent,
suivi d’un rinçage et d’une application de désinfectant.
3.2 - Méthode
Il convient de mettre en place des stratégies de nettoyage / désinfection en fonction des activités, des locaux, des surfaces
ou encore d'événements exceptionnels contaminants.
Ces stratégies donnent lieu à des procédures écrites et validées qui détaillent les techniques,
les produits utilisés et les mesures de prévention à suivre par la personne effectuant cette intervention.
- Les produits sont choisis en fonction des objectifs (nettoyage, désinfection), de la nature et de la superficie des surfaces à traiter.
- L'efficacité des détergents dépend de nombreux paramètres dont il faut tenir compte lors du choix des produits :
- - le temps de contact,
- - la température,
- - le mode d'application (immersion, pulvérisation de liquide, pulvérisation de mousse, circulation dans des canalisations…),
- - la qualité de l'eau (dure ou douce),
- - la nature des souillures (graisses, protéines…),
- - la nature des matériaux à nettoyer.
- Le nettoyage quotidien des locaux permet d'éviter l'accumulation de poussières et de dépôts gras qui sont des éléments nutritifs des micro-organismes et qui contribuent à leur dispersion. De plus, comme ces matières peuvent réagir avec les désinfectants, il est important de les supprimer pour maximiser l'efficacité du désinfectant.
- Une opération de désinfection effectuée sans respecter les concentrations indiquées par le fournisseur peut s'avérer inefficace. Par exemples :
- - la substance est active à une concentration donnée ; une diminution de cette concentration va minimiser l'effet bactéridide ou sporicide
- - l'emploi d'une concentration de désinfectant plus faible que conseillée peut également entraîner l'apparition de micro-organismes résistants. Il suffit qu'une seule bactérie ait survécu à un biocide trop faiblement concentré, pour qu'elle recolonise rapidement son milieu. Celui-ci est alors envahi par des bactéries ayant un niveau de résistance supérieur à la population de départ. Pour éliminer cette nouvelle population, il faudra utiliser une concentration de biocide supérieure à celle du premier traitement.
- De même, il est important de changer régulièrement de substance active pour éliminer les souches ayant pu acquérir une résistance au produit précédent.
- Il existe des règles de base qui doivent être respectées pour toutes les opérations de nettoyage et de désinfection :
- - procéder de la zone la plus propre vers la zone la plus sale, de haut en bas,
- - éviter de repasser sur des zones déjà traitées,
- - ne pas retremper un bandeau ou une lavette déjà utilisé dans la solution propre afin de ne pas la contaminer,
- - après avoir effectué un détourage (passage de l'instrument autour de la zone à traiter) et afin de n'oublier aucune surface, décrire des "8" ou des bandes parallèles se chevauchant.
Pour les sols, il est indispensable de démarrer de la zone la plus éloignée pour aller vers la zone la plus proche de la sortie (pour éviter tout contact sur une zone déjà nettoyée).
4. Prévention des risques
De nombreuses mesures peuvent être adoptées pour protéger les salariés contre les risques chimiques liés aux produits.
Par exemple, avant toute inscription d'un produit dans une procédure de nettoyage / désinfection, il convient d'en évaluer les risques chimiques
et d'essayer de le remplacer par un produit non dangereux ou moins dangereux.
De plus, le nombre de personnes potentiellement exposées aux produits et aux micro-organismes
peut être limité en effectuant les opérations de nettoyage / désinfection de surfaces
en dehors de la présence des personnes effectuant une autre tâche. L'usage de techniques de désinfection automatisées
(Désinfection des Surfaces par Voie Aérienne : DSVA), se faisant hors présence humaine, permet de limiter l'exposition du personnel.
La pulvérisation des produits chimiques est également à éviter, car elle génère des aérosols inhalables ou des gouttelettes
pouvant atteindre les muqueuses du visage.
Ces produits de nettoyage / désinfection doivent être gérés comme tout produit chimique :
- - conserver les détergents et désinfectants dans leurs emballages d'origine, dans des conditions de stockage adaptées (température, lumière). En cas de déconditionnement, il est important de choisir un emballage adapté (proscrire absolument les emballages de produit alimentaire) et de reporter l'étiquetage figurant sur l'emballage initial ;
- - tenir à jour et à disposition des salariés les fiches de données de sécurité des produits ;
- - éviter de mélanger des produits au risque de provoquer des réactions chimiques dangereuses (par exemple : eau de Javel + acide).
Toute personne effectuant des opérations de nettoyage / désinfection porte des vêtements de travail couvrants (blouse) et des gants épais à longue manchette :
- - lors de port prolongé (supérieur à 10 minutes), les gants doublés coton offrent un meilleur confort ;
- - les gants sont choisis en fonction des contraintes mécaniques et des produits chimiques employés. Eviter les gants en latex pouvant être responsables d'allergies ;
- - les mains sont lavées à l'eau tiède (en évitant l'eau chaude qui aggrave l'irritation cutanée) et au savon. Bien se sécher les mains.
Selon les tâches, cette tenue est complétée par des équipements de protection individuelle adaptés, comme un tablier étanche et des lunettes-masque ou un écran facial pour se protéger des projections lors du transvasement de produits concentrés.
Selon la nature du produit et la technique utilisée (DSVA), il peut être nécessaire de porter un appareil de protection respiratoire (APR) :
- - la protection contre les aérosols se fait au moyen d'APR muni de filtres anti-particules ;
- - la protection contre les vapeurs se fait à l'aide d'APR muni de filtres anti-gaz spécifiques.
Certains masques combinent des filtres anti-particules et anti-gaz.
En fin d'opération, les vêtements et EPI réutilisables sont lavés. Les moyens de protection à usage unique utilisés pour la protection contre un risque chimique sont éliminés dans la filière des déchets chimiques.
Le lavage des mains permet d'éviter la transmission par les voies cutanéo-muqueuse et orale. Il est recommandé de se laver les mains après avoir enlevé ses équipements et vêtements de protection et également avant de boire, manger, porter des objets à la bouche.
5. Documents de références
- - ED 6188 : "La désinfection des surfaces en laboratoire de biologie".
- - Normes des produits désinfectants :
- NF EN 1040, NF EN 1369, NF EN 1276 pour l'activité bactéricide
- NF EN 1275, NF EN 13697, NF EN 1650 pour l'activité fongicide
- NF EN 14347, NF EN 13704 pour l'activité sporicide
- NF EN 13610 pour l'activité virucide
