Démarche réfection du lit

Analyse de la situation

1. Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
   • - 5M : Main d'oeuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
   • - ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu ….
2. Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.

Démarche de prévention du risque biologique

3. Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
4. Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
5. Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
6. Lister le (les) dommage(s) possible(s).
7. Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.

Analyse globale de la situation de travail

Description de la situation de travail (méthode des 5M)

• Main d’œuvre : Chloé, aide à domicile
• Milieu : Chambre du domicile privé
• Méthode : Protocole de réfection du lit
• Matériel
  • - Linge de lit en service et propre (draps, taie d’oreiller, traversin)
  • - Lit non médicalisé
  • - Lecteur de glycémie et aiguilles
• Matière : Sang de Monsieur Kant

Identification des dangers spécifiques de la situation de travail

• Danger biologique : agents biologiques éventuellement présents dans le sang de Monsieur Kant
• Danger physique : élément piquant (aiguille)

Démarche de prévention du risque biologique

Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger

• Manipulation des draps contenant une aiguille jetable souillée avec le sang de monsieur Kant

Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)

• Piqûre de la main de Chloé par l’aiguille potentiellement contaminée

Repérage dans la chaîne de transmission

• Agents biologiques :
  • - Virus : VHB (Hépatite B), VHC (Hépatite C), VIH (Sida) (agents biologiques de groupe 3)
• Réservoirs : Sang de Monsieur Kant présent sur l’aiguille
• Voies d’exposition : voie cutanéomuqueuse

Identification du (des) dommage(s)

• Hépatite B, Hépatite C, Sida,

Proposition de mesures de prévention

• Prévention intrinsèque :
  • - Utilisation d’un lecteur de glycémie compact
• Protection collective :
• - Fourniture par la pharmacie d’un conteneur DASRI (Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux) au moment de l’achat du kit de diagnostic
• - Retour du conteneur DASRI plein à la pharmacie
• Protection individuelle :
• - Port des gants à usage unique pour manipuler les draps
• - Lavage antiseptique des mains après le change du lit
• - Vaccination des personnels contre l’hépatite B selon recommandation du médecin du travail
• - Mise à disposition du personnel du protocole à suivre en cas d’AES (Accidents Exposant au Sang) et d’une trousse à pharmacie (compresses, antiseptique avec dérivé chloré ou polyvidone chlorée en solution dermique)
• Instruction / Information / Formation :
• - Formation de la personne diabétique à l’utilisation du lecteur de glycémie et à la gestion des déchets
• - Formation du personnel :
  • Protocole de la conduite à tenir en cas d’accident avec exposition au sang : affiche INRS : A 775
  • Information sur la collecte des DASRI des patients en autotraitement : site DASTRI.

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