groupages sanguins ABO Rhésus

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Analyse de la situation de travail

1. Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
   • - 5M : Main d'oeuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
   • - ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu ….
2. Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.

Démarche de prévention du risque biologique

3. Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
4. Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
5. Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
6. Lister le (les) dommage(s) possible(s).
7. Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.

Analyse globale de la situation de travail

Description de la situation de travail (méthode des 5M)

• Main d’œuvre : Technicienne de laboratoire
• Milieu : laboratoire d'analyses de biologie médicale de confinement 2
• Méthode : technique de groupages sanguins sur plaque à usage unique
• Matériel :
  • - Réactifs : globules rouges et sérums tests
  • - Système de prélèvement ou de dépôt à usage unique : pipettes plastiques à pointe effilée ou pipette à piston avec cônes plastiques
  • - Tubes à hémolyse plastiques
  • - Plaque d’agglutination avec alvéoles, en plastique
  • - Gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
  • - Détergent désinfectant
  • - Conteneur pour DASRI (Déchets d’Activité de Soins à Risques Infectieux)
• Matière : échantillon sanguin centrifugé du patient hospitalisé

Identification des dangers spécifiques de la situation de travail

• Danger biologique : agents biologiques pathogènes potentiellement présents dans l’échantillon sanguin du patient hospitalisé

Démarche de prévention du risque biologique

Repérage dans la chaîne de transmission

• Agents biologiques : virus des hépatites B, C, D et G, VIH, cytomégalovirus, virus d’Epstein Barr, HTLV (Human T Leukemia virus)...
• Réservoirs : échantillon sanguin du patient hospitalisé
• Voies d’exposition : voie cutanéo-muqueuse

Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger

• Préparation des produits à tester : ouverture du tube de sang centrifugé, prélèvement du plasma, dilution du culot globulaire
• Distribution du plasma et du culot globulaire dilué, des réactifs
• Mélange des produits
• Élimination du matériel et des produits contaminés après utilisation

Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)

• Projection de dérivés sanguins sur les mains lors de la préparation des dépôts et des mélanges
• Contact cutanés avec le sang ou du matériel matériel contaminé

Identification du (des) dommage(s)

• Infection virales : hépatites B, C, D, G, SIDA, infection à cytomégalovirus herpès, mononucléose infectieuse, leucémie…

Proposition de mesures de prévention

• Protection intrinsèque :
• - Réalisation de la technique par automate
• - Utilisation de matériels adaptés : tubes en plastique avec un bouchon coiffant, tubes, pipettes, plaque alvéolée en plastique à usage unique...
• Protection collective :
• - Nettoyage et désinfection du plan de travail, des matériels réutilisables comme les pipettes à piston, …
• - Tri et gestion adaptés des déchets
• Protection individuelle :
• - Port de gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
• - Élimination immédiate de tout le matériel à usage unique dans le conteneur à DASRI situé à proximité du poste
• - Lavage des mains
• Instruction / Information / Formation :
• - Formation à la démarche de prévention des risques biologiques
• - Mise à disposition et respect de la procédure «Gestion des déchets»
• - Mise à disposition de la procédure «Conduite à tenir en cas d’exposition à des produits biologiques contaminants»