mise en hématimètre

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Analyse de la situation de travail

1. Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
   • - 5M : Main d'oeuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
   • - ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu ….
2. Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.

Démarche de prévention du risque biologique

3. Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
4. Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
5. Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
6. Lister le (les) dommage(s) possible(s).
7. Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.

Analyse globale de la situation de travail

Description de la situation de travail (méthode des 5M)

• Main d’œuvre : Carla, étudiante en première année du BTS ABM
• Milieu : laboratoire d’enseignement de confinement 2
• Méthode : mise en hématimètre
• Matériel :
  • - Système de de transfert : pipette à piston et cônes plastiques à usage unique adaptés ou système Tic©
  • - Hématimètre
  • - Papier d'essuyage
  • - Gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
  • - Détergent désinfectant
  • - Conteneur pour DASRI
• Matière : dilution d'un sang provenant de l'EFS

Identification des dangers spécifiques de la situation de travail

• Danger biologique : agents biologiques pathogènes potentiellement présents dans l’échantillon sanguin à étudier
• Danger physique : matériel en verre potentiellement coupant

Démarche de prévention du risque biologique

Repérage dans la chaîne de transmission

• Agents biologiques : virus des hépatites B, C, D et G, VIH, cytomégalovirus, virus d’Epstein Barr, HTLV (Human T Leukemia virus)...
  La probabilité de présence des agents biologiques précités est faible car le sang de l’EFS est dilué et a subi des tests pour détecter ces agents mais pas nulle en raison de la fenêtre sérologique.
• Réservoirs : dilution du sang de l'EFS
• Voies d’exposition : voie cutanéo-muqueuse

Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger

• Homogénéisation de la dilution et ouverture du tube
• Prélèvement et transfert de la dilution
• Élimination des déchets contaminés
• Nettoyage désinfection de l’hématimètre et du plan de travail

Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)

• Projection de sang dilué sur les mains lors de l’ouverture du contenant
• Contact cutané avec le sang dilué présent sur le matériel et les surfaces
• Blessure avec les bords coupants d’un hématimètre ébréché

Identification du (des) dommage(s)

• Infection virales : hépatites B, C, D, G, SIDA, infection à cytomégalovirus herpès, Mononucléose infectieuse, leucémie…

Proposition de mesures de prévention

• Protection intrinsèque :
• - Réalisation de la numération à l’aide d’un automate
• - Utilisation de matériel adapté : matériel plastique, à usage unique, cônes avec filtre, hématimètre à usage unique
• - Utilisation de techniques adaptées : limitation des volumes utilisés, de l’homogénéisation
• Protection collective :
• - Nettoyage et désinfection du plan de travail et de la pipette à piston
• - Tri et gestion adaptés des déchets
• Protection individuelle :
• - Utilisation de gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
• - Élimination immédiate des déchets contaminés (papier, gants…) dans le conteneur à DASRI situé à proximité de la zone de travail
• - Nettoyage désinfection de l’hématimètre selon une procédure écrite
• - Lavage des mains
• Instruction / Information / Formation :
• - Formation à la démarche de prévention aux risques biologiques
• - Mise à disposition et respect de la procédure «Gestion des déchets»
• - Mise à disposition et respect de la procédure « Nettoyage et désinfection de la verrerie réutilisable »
• - Mise à disposition de la procédure «Conduite à tenir en cas d’exposition à des produits biologiques contaminants»