Ensemencement en surface pour antibiogramme

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Analyse de la situation de travail

1. Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
   • - 5M : Main d'oeuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
   • - ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu ….
2. Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.

Démarche de prévention du risque biologique

3. Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
4. Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
5. Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
6. Lister le (les) dommage(s) possible(s).
7. Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.

Analyse globale de la situation de travail

Description de la situation de travail (méthode des 5M)

• Main d’œuvre : Étudiant de première année en BTS ABM
• Milieu : laboratoire d’enseignement de confinement 2
• Méthode : ensemencement en surface par la méthode de l’écouvillon
• Matériel :
  • - Bec chauffant
  • - Anse à usage unique
  • - Tube contenant un bouillon de Mueller Hinton
  • - Gélose Mueller Hinton
  • - Pipette à usage unique et poire d’aspiration
  • - Tube de diluant
  • - Écouvillon
  • - Essuie tout à usage unique
  • - Détergent désinfectant
  • - Conteneur à DASRI (Déchet d’activités de soins à risque infectieux)
• Matière : gélose avec des colonies de Salmonella Enteritidis

Identification des dangers spécifiques de la situation de travail

• Danger biologique : bactérie présente dans la suspension à partir de laquelle va être réalisé l’état frais
• Danger physique : chaleur dégagée par le bec chauffant

Démarche de prévention du risque biologique

Repérage dans la chaîne de transmission

• Agents biologiques : Salmonella Enteritidis, agent biologique de groupe 2
• Réservoirs : boîte de culture
• Voies d’exposition :
• - Voie oro-digestive par projection sur les lèvres ou port à la bouche d’objets contaminés

Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger

• Ouverture, élimination de la boîte de culture
• Prélèvement de la colonie, mise en suspension dans le milieu par agitation
• Ensemencement de la gélose à l’aide de l’écouvillon
• Gestion des tubes ensemencés : homogénéisation, ouverture, élimination
• Élimination des déchets
• Rangement de la zone de travail

Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)

• Contacts cutanés avec la suspension bactérienne avec
  • - des projections créées lors de l’agitation de l’anse dans le tube de milieu
  • - des matériels contaminés : tubes, anse, pipette, écouvillon …
Port des mains ou objets contaminés à la bouche

Identification du (des) dommage(s)

• Infections digestives : diarrhées aigües

Proposition de mesures de prévention

• Protection intrinsèque :
• - Utilisation de matériel adapté : anse à usage unique
• - Gestes adaptés pour la limitation des aérosols lors de l’ouverture des contenants, l’homogénéisation des mélanges, l’ensemencement à l’aide de l’écouvillon
• Protection collective :
• - Nettoyage et désinfection régulières du plan de travail
• - Tri et gestion adaptés des déchets dans le conteneur à DASRI
• Protection individuelle :
• - Aucun port d’objets et de mains à la bouche
• - Élimination immédiate des plaques et de tout le matériel à usage unique dans le conteneur à DASRI situé à proximité du poste
• - Lavage des mains
• Instruction / Information / Formation :
• - Formation à la démarche de prévention des risques biologiques
• - Mise à disposition et respect de la procédure «Gestion des déchets»
• - Mise à disposition de la procédure «Conduite à tenir en cas d’exposition à des produits biologiques contaminants»