dosage d'acitivité enzymatique

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• fiche de l'analyse en détail de la situation professionnelle

Analyse de la situation de travail

1. Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
   • - 5M : Main d'oeuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
   • - ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu ….
2. Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.

Démarche de prévention du risque biologique

3. Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
4. Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
5. Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
6. Lister le (les) dommage(s) possible(s).
7. Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.

Analyse globale de la situation de travail

Description de la situation de travail (méthode des 5M)

• Main d’œuvre : Technicien de laboratoire
• Milieu : laboratoire d'analyses de biologie médicale de confinement 2
• Méthode : réalisation du dosage de l’activité enzymatique de la phosphatase alcaline dans un sérum
• Matériel :
  • - Réactifs : substrat et tampon
  • - Cuve pour spectrophotomètre
  • - Système de prélèvement des sérums : pipettes à piston et cônes plastiques adaptés à usage unique
  • - Film adhérent pour obturation de cuve
  • - Spectrophotomètre
  • - Gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
  • - Essuie-tout à usage unique
  • - Détergent désinfectant
  • - Conteneur pour DASRI
• Matière : sérum du patient et sérums de contrôle

Identification des dangers spécifiques de la situation de travail

• Danger biologique : agents biologiques pathogènes potentiellement présents dans le sérum du patient et dans les sérums de contrôle

Démarche de prévention du risque biologique

Repérage dans la chaîne de transmission

• Agents biologiques : virus des hépatites B, C, D et G, VIH, cytomégalovirus, virus d’Epstein Barr, HTLV (Human T Leukemia virus)...
• Réservoirs : sérum du patient et sérums de contrôle
• Voies d’exposition : voie cutanéo-muqueuse

Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger

• Ouverture du tube contenant le sérum
• Prélèvement des volumes de sérum
• Éjection des volumes de sérum dans la cuve
• Mélange du sérum avec le réactif
• Déclenchement de la mesure
• Élimination des matériels

Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)

• Projection de sérum sur les mains du technicien lors de l’ouverture du tube contenant le sang du patient
• Contact de la main avec le sérum ou un mélange sérum/réactif lors d'homogénéisation de la cuve ou avec du matériel contaminé

Identification du (des) dommage(s)

• Infection virales : hépatites B, C, D, G, SIDA, infection à cytomégalovirus herpès, mononucléose infectieuse, leucémie…

Proposition de mesures de prévention

• Protection intrinsèque :
• - Réalisation de la manipulation par une technique automatisée
• - Utilisation de matériels adaptés : tubes plastiques à usage unique, pipettes à piston avec éjecteur de cônes, ...
• Protection collective :
• - Nettoyage et désinfection du poste de travail,
• - Nettoyage et désinfection du matériel (pipettes à piston, spectrophotomètre…)
• - Tri et gestion adaptés des déchets
• Protection individuelle :
• - Port de gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
• - Utilisation de film adhérent pour boucher la cuve avant l’homogénéisation par retournement
• - Élimination immédiate de la cuve et de tout le matériel à usage unique dans le conteneur à DASRI situé à proximité du poste
• - Lavage des mains
• Instruction / Information / Formation :
• - Formation à la démarche de prévention des risques biologiques
• - Mise à disposition et respect de la procédure «Gestion des déchets»
• - Mise à disposition de la procédure «Conduite à tenir en cas d’exposition à des produits biologiques contaminants»